Binnen de schedel kunnen verschillende soorten tumoren voorkomen. Op basis van het weefselonderzoek is bij u een glioom vastgesteld.
Een glioom groeit vanuit het steunweefsel van de hersenen, de gliacellen. Onder de microscoop zijn meerdere soorten gliacellen te onderscheiden, waaronder astrocyten en oligodendrocyten.
- Een tumor uit een astrocyt heet een astrocytoom.
- Een tumor uit een oligodendrocyt heet een oligodendroglioom.
Kwaadaardigheid en graad van een tumor
De kwaadaardigheid van de tumor wordt uitgedrukt in gradaties: graad I t/m IV. Graad I tumoren worden goedaardige tumoren genoemd omdat deze vaak genezend te behandelen zijn. Definitieve genezing van gliomen met graad II t/m IV is tot op heden helaas niet mogelijk. Deze gliomen groeien met uitlopers door het gezonde hersenweefsel heen en kunnen daardoor nooit volledig verwijderd worden. Ze komen in de loop der tijd terug en worden daarom kwaadaardig genoemd. Laaggradige gliomen groeien langzaam, hooggradige gliomen groeien snel en ongeremd. Gliomen zaaien vrijwel nooit uit buiten het zenuwstelsel.
Zie tabel 1 voor een overzicht in gradaties en types.
| Graad | Type/naam | |
|---|---|---|
| Laaggradig | Graad 1 | pilocytair astrocytoom |
| Graad 2 | laaggradig astrocytoom of laaggradig oligodendroglioom | |
| Hooggradig | Graad 3 | anaplastisch astrocytoom of anaplastisch oligodendroglioom |
| Graad 4 | glioblastoom |
Tabel 1. World Health Organization (WHO) classificatie gliomen
Informatie
Wenst u meer informatie, dan kunt u terecht op onderstaande websites:
www.hersentumor.nl
Aanvullende informatie over websites, patiëntenverenigingen en lotgenotencontact kunt u vinden in hoofdstuk 10 in het Patiënten Informatie Dossier.
Vragen?
U kunt met vragen terecht bij uw vaste contactpersoon en de verpleegkundig specialist neuro-oncologie.
Stel niet-spoedeisende vragen indien mogelijk via het patiëntenportaal www.umcutrecht.nl/mijnumcutrecht.
U ontvangt binnen 3 werkdagen reactie.
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
De hersenen zijn net als elk orgaan in ons lichaam opgebouwd uit cellen. Een hersentumor is een gezwel dat ontstaat door overmatige celdeling.
Onderzoek & diagnose uitklapper, klik om te openen
Om het tumortype te bepalen is uw tumorweefsel onder de microscoop onderzocht. Dit weefsel is tijdens operatie verkregen. In aanvulling op het weefselonderzoek wordt naar de aanwezigheid van bepaalde tumormarkers/moleculaire kenmerken gekeken. Deze markers kunnen helpen bij de diagnose, en de keuze voor de behandeling.
Verschillende markers bij het glioom zijn:
- 1p/19q-codeletie: deze marker komt vooral bij oligodendrogliomen voor en wijst op gevoeligheid voor bepaalde behandelingen, o.a. chemotherapie.
- MGMT-methylatie: deze marker wijst op gevoeligheid voor chemotherapie.
- IDH mutatie (IDH1 of IDH2): deze marker komt bij gliomen van graad II t/m IV voor en geeft informatie over diagnose en prognose.
Uw arts kan u uitleggen welke markers bij u onderzocht zijn en wat dat betekent voor uw diagnose en behandeling.
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Na operatie zijn er verschillende behandelmogelijkheden van het glioom.
De belangrijkste mogelijkheden zijn:
- Afwachten (bij laaggradige gliomen na een ruime operatie)
- Radiotherapie (bestraling)
- Chemotherapie: medicijnen gericht tegen delende tumorcellen
- Een combinatie van radiotherapie en chemotherapie
- Radiotherapie gevolgd door chemotherapie
Het team van medisch specialisten bespreekt de behandelmogelijkheden al vóór uw afspraak op de polikliniek. Afhankelijk van uw gezondheidstoestand en leeftijd besluiten de betrokken artsen in samenspraak met u en uw familie welke behandeling voor u geschikt is.
Doel behandeling
Graad I gliomen (pilocytaire astrocytomen) zijn soms genezend te behandelen, vaak met een operatie. Definitieve genezing van gliomen met graad II t/m IV is tot op heden helaas niet mogelijk. Dat wil niet zeggen dat behandeling dan zinloos is. De behandeling is gericht op langdurig remmen dan wel stoppen van tumorgroei met een goede kwaliteit van leven.
Afspraken
Ter voorbereiding op de behandeling worden afspraken ingepland op de polikliniek. Dit kan bij de neuroloog zijn, bij de radiotherapeut of bij de neuroloog en radiotherapeut samen. Daarnaast ontvangt u een afspraak met de verpleegkundig specialist neuro-oncologie. Tijdens deze gesprekken ontvangt u informatie over de behandelmogelijkheden en wordt gevraagd naar uw gezondheidstoestand en uw medicijngebruik. Uiteraard is er gelegenheid tot het stellen van vragen over bijvoorbeeld de diagnose.
Zorgkosten uitklapper, klik om te openen
Meer over zorgkostenVeelgestelde vragen uitklapper, klik om te openen
Zijn er nieuwe of experimentele behandelingen mogelijk?
Het UMC Utrecht is regelmatig betrokken bij wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe behandelingen. Als u in aanmerking komt voor een nieuwe (experimentele) behandeling, dan zal uw behandelend arts dit met u bespreken. Onderzoeksbehandelingen worden alleen uitgevoerd als u – na voorlichting – hiermee instemt. De inhoud van de onderzoeksbehandeling verschilt per onderzoek en wordt hier dan ook niet verder beschreven.
Contact uitklapper, klik om te openen
Als u een afspraak wilt maken op de polikliniek neuro-oncologie, dan heeft u eerst een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
Polikliniek Neuro-oncologie
Telefoonnummer: 088 75 568 77 Email adres: polineuro-oncologie@umcutrecht.nlGeopend maandag t/m vrijdag van 8.00 - 17.00 uur.
Verhinderd?
Als u verhinderd bent voor een afspraak of onderzoek, geef dit dan zo snel mogelijk door via het telefoonnummer van de polikliniek. U kunt dan een nieuwe afspraak maken met de polikliniekmedewerker. We kunnen afspraken die niet op tijd zijn afgezegd in rekening brengen.
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
Polikliniek Revalidatie
Telefoonnummer: 088 75 588 31 Email adres: revalidatie.sport@umcutrecht.nlBereikbaar maandag t/m vrijdag van 8:00 – 17:00 uur.
Verpleegafdeling Neuro-oncologie en functionele neurochirurgie en epilepsie (C3 oost)
Als u een afspraak wilt wijzigen, geef dit dan tijdig door. Ook voor vragen aan één van de medewerkers kunt u hier terecht.