Voedselprovocaties

Binnenkort hebt u een afspraak op de dagbehandeling voor een voedselprovocatie. 

Met een voedselprovocatie willen we ontdekken of u een voedingsmiddel veilig kunt gebruiken, of dat u hiervoor daadwerkelijk allergisch bent. Zo weet u of u het voedingsmiddel wel of niet kunt gebruiken en in welke hoeveelheid. Het niet gebruiken van voeding kan zorgen voor beperkingen in het voedingspatroon. Daarnaast kan een voedselprovocatie meer duidelijkheid geven over een eerdere allergische reactie die u hebt gehad.

De voedselprovocatie bestaat uit één of twee afzonderlijke dagen. 

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Medicijnen

Stoppen met medicijnen

In deze folder staat een lijst met medicijnen waar u voor de voedselprovocatie mee moet stoppen. In de lijst staat ook hoe lang van tevoren u met de medicijnen moet stoppen.

Voorbereiding op de provocatiedag

De afspraak voor de voedselprovocatie ontvangt u per post.

Neem direct contact op met de dagbehandeling bij:

• hooikoortsklachten;
• last van uw astma (hoesten, benauwdheid);
• zwangerschap.

Voelt u zich één of een paar dagen voor de voedselprovocatie ziek (griep, erg verkouden)? Neem dan contact op met de dagbehandeling.

Wat neemt u mee?

• Een geldig legitimatiebewijs en verzekeringsbewijs. 
• Alle medicijnen die u gebruikt. Ook eventuele medicijnen voor de luchtwegen (pufjes). 
• U krijgt een lunch die vrij is van pinda, noten, koemelk, kippenei. De boterhammen zijn niet vrij zijn van soja en gluten. Als u een sojavrij of glutenvrij dieet hebt, vragen wij u om zelf onbelegde boterhammen mee te nemen.
• Draag gemakkelijke (boven)kleding, want u krijgt een infuus.
• Soms is het nodig om na de voedselprovocatie een nacht in het ziekenhuis te blijven. Neem daarom extra kleding en andere spullen mee die u dan nodig hebt. 

Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen

De dag van de provocatietest

Thuis

Het is belangrijk dat u ontbijt voordat u naar de dagbehandeling komt. Gebruik geen vette producten, zoals kaas en worst. Gebruik geen dranken waar veel cafeïne in zit, zoals koffie. U mag bijvoorbeeld wel thee en een boterham met ham of jam. Kies voor voedingsmiddelen die u vaker zonder klachten heeft gegeten.

Op de dagbehandeling

De voedselprovocatie vindt plaats op de dagbehandeling Interne Geneeskunde en Dermatologie (dus niet op de polikliniek). In de uitnodigingsbrief staat op welke afdeling u de dagbehandeling kunt vinden.

Tijdens de hele voedselprovocatie mag u de dagbehandeling niet verlaten. 

Het is niet mogelijk dat er tijdens de voedselprovocatie iemand bij u blijft op de dagbehandeling.

Tijdens de provocatietest

De provocatieverpleegkundige begeleidt u tijdens de voedselprovocatie. U neemt plaats op een comfortabele stoel. 

De arts of verpleegkundig specialist loopt langs om te bespreken hoe het met u gaat en of u nog vragen hebt.

Voordat de provocatietest begint, krijgt u een infuus. Als u een allergische reactie krijgt, krijgt u zo nodig via het infuus medicijnen. 

U krijgt het (verdachte) voedingsmiddel stapsgewijs in steeds grotere hoeveelheden. Tussen elke portie zit een tijd van 20 tot 60 minuten.

Soms krijgt u ook placebo’s. Dit is een middel zonder het verdachte voedingsmiddel. Dit heet een geblindeerde provocatietest. U weet niet wanneer u het echte voedingsmiddel krijgt en wanneer u de placebo krijgt. Hierdoor is de test meer betrouwbaar.

Tijdens de voedselprovocatie is er een provocatieverpleegkundige aanwezig. Als u klachten hebt, bekijken we of de voedselprovocatie doorgaat of stopt. 

Bij sommige voedselprovocaties kan de fabrikant kruisbesmetting met noten of pinda’s niet altijd uitsluiten. Voedselprovocaties worden zorgvuldig klaargemaakt om dit risico op kruisbesmetting te minimaliseren.

De provocatieverpleegkundige en arts of verpleegkundig specialist voeren de voedselprovocatie uit onder toezicht van een stafarts (dermatoloog).

Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Na de provocatietest

Weer naar huis

Bij het naar huis gaan na de voedselprovocatie, moet u begeleiding krijgen van een volwassene. U mag niet zelf rijden.

U krijgt bij ontslag een brief mee met adviezen. Ook krijgt u medicijnen mee voor als u toch nog een allergische reactie krijgt. De kans hierop is klein. 

Op de dag van de voedselprovocatie mag u geen zware lichamelijk inspanning verrichten zoals sporten.

Complicaties

De voedselprovocatie kan een allergische reactie veroorzaken. 

Bij een allergische reactie krijgt u een behandeling met medicatie (antihistaminica, corticosteroïden en/of adrenaline). Afhankelijk van de ernst van de allergische reactie, is er een kans dat u onverwacht voor een nacht in het ziekenhuis moet blijven.

De dag na de provocatietest

De eerste werkdag na de voedselprovocatie vragen wij u om contact op te nemen met de dagbehandeling. Dit kan telefonisch, via e-mail of via het Mijn UMC Utrecht patiëntportaal. 

Wij willen dan graag weten:

• Of er bijzonderheden zijn.
• Of u nog klachten hebt gehad.
• Welke medicijnen u gebruikt hebt.

Zo nodig krijgt u advies over nabehandeling.

Uitslag

Binnen enkele weken na de provocatietest bespreekt de provocatieverpleegkundige de resultaten met de arts. Wij sturen u een brief met een afspraak bij de polikliniek Allergologie, om de uitslag te bespreken. 

De uitslag van de provocatietest kunt u ook vinden in het Mijn UMC Utrecht patiëntportaal.  

Wij sturen uw huisarts en/of verwijzend specialist ook een brief met de uitslag.

Alternatief voor provocatietest

Er is geen andere methode of onderzoek om met dezelfde zekerheid een allergie uit te sluiten of een drempel te bepalen. Wel hebt u de keuze om de voedselprovocatie wel of niet te doen.

Als u ervoor kiest om geen voedselprovocatie te doen, dan kan dit altijd alsnog op een later moment. U kunt dan een nieuwe afspraak op de polikliniek allergologie maken.

Hebt u vragen?

Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen? 

Neem dan contact op de dagbehandeling Interne Geneeskunde en Dermatologie:
088 75 517 15

Lijst met medicijnen

Vóór de voedselprovocatie moeten de medicijnen uit de groepen hieronder gestopt worden. Welke medicijnen bij deze groepen horen, vindt u op de volgende pagina’s. 

1. Antihistaminica, als tablet of drank. 
2. Antihistaminica, als neusspray of oogdruppels. 
3. Bètablokkers, als tablet, drank of oogdruppels. Altijd in overleg met de arts.
4. Corticosteroïden, als tablet, drank of injectie. Altijd in overleg met de arts.

Let op: 

• Als de arts op de polikliniek allergologie heeft aangegeven dat u de medicijnen moet blijven gebruiken, dan is het belangrijk dat u hier niet mee stopt. 
• Stop niet met medicijnen die niet in de lijst staan. 

Als u klachten krijgt door het stoppen van de medicijnen, neem dan altijd contact op met de dagbehandeling. 

1. Antihistaminica, tablet of drank

Antihistaminica als tablet of drank, moet u 3 dagen voor de provocatietest stoppen. De meest gebruikte antihistaminica zijn:

• Desloratadine
• Fexofenadine
• Levocetirizine
• Rupatadine

Hieronder vindt u de complete lijst van antihistaminica.

Stop 3 dagen van tevoren met:

2. Antihistaminica, neusspray of oogdruppels

Antihistaminica neusspray en oogdruppels moet u de ochtend van de provocatietest stoppen.

 De ochtend van de provocatie stoppen met:

3. Bètablokkers, tablet, drank of oogdruppels 

In principe moet u altijd 3 dagen van tevoren stoppen met een bètablokker. Het is belangrijk dat u met uw huisarts of specialist overlegt of de bètablokker gestopt mag worden en hoe u dit het beste doet (soms moet de dosering langzaam worden afgebouwd).

Als de bètablokker niet gestopt mag worden, overleg hierover dan altijd met uw arts op de polikliniek allergologie, want mogelijk kan de provocatietest dan niet doorgaan of moeten we deze aanpassen.

Is dit niet besproken tijdens uw bezoek aan de polikliniek allergologie? Neem dan contact op met de polikliniek via telefoonnummer 088 75 563 31. Wij maken dan voor u een telefonische afspraak met de arts om dit te bespreken.

De meest gebruikte bètablokkers zijn:

• Bisoprolol
• Metoprolol
• Sotalol

Hieronder vindt u de complete lijst van bètablokkers.

Stop 3 dagen van tevoren met: 

4. Corticosteroïden, tablet, drank of injectie

Corticosteroïden gebruikt u vaak voor langere tijd en kunnen niet altijd gestopt worden. Als u een corticosteroïd gebruikt, overleg dan altijd met uw arts op de polikliniek allergologie of u dit moet stoppen.

Is dit niet besproken tijdens uw bezoek aan de polikliniek allergologie?
Neem dan contact op met de polikliniek via telefoonnummer 088 75 563 31. Wij maken dan voor u een telefonische afspraak met de arts om dit te bespreken.

De meest gebruikte corticosteroïden zijn: 

• Dexamethason 
• Prednison 
• Prednisolon 

Hieronder vindt u de complete lijst van corticosteroïden.

Stop 14 dagen van tevoren met:

Contact uitklapper, klik om te openen