In overleg met uw behandelend arts heeft u het advies gekregen om speekselklierbiopsie, verder genoemd lipbiopsie, te ondergaan.
Doel
Op basis van uw huidige klachten en uitgevoerd onderzoek, wordt gedacht aan het syndroom van Sjögren. Om de diagnose voor het syndroom van Sjögren te bevestigen, is lipbiopsie aangewezen. Dit is de meest specifieke en gevoelige test in de diagnostiek van het syndroom van Sjögren.
Door middel van lipbiopsie wordt een kleine hoeveelheid speekselklierweefsel verkregen voor microscopisch onderzoek. In het weefsel zoeken we naar ontstekingsverschijnselen die passen bij het syndroom van Sjögren.
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Lipbiopsie is een korte ingreep en gebeurt onder plaatselijke verdoving. Als u bloed verdunnende medicijnen gebruikt, kan het zijn dat u deze in overleg met uw arts een aantal dagen voor de ingreep moet stoppen. Als u in het verleden een allergische reactie op Xylocaine (Lidocaïne) heeft gehad, meld u dit dan tevoren aan de arts.
De ingreep vindt plaats in overleg met uw behandelend reumatoloog. Er is verder geen specifieke voorbereiding nodig. U mag dus ook gewoon eten en drinken voor het onderzoek.
Melden
U meldt zich bij poli Reumatologie & Klinische Immunologie, receptie 21E. Daarna kunt u plaats nemen in de wachtkamer. De doktersassistente roept u binnen als u aan de beurt bent.
De poli Reumatologie & Klinische Immunologie vindt u door bij de hoofdingang rechtsaf te lopen, waarna het poli gebouw zich aan de rechterkant bevindt. De poli van de Reumatologie & Klinische Immunologie is te vinden op laag nul.
Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen
De ingreep
Een getrainde reumatoloog (in opleiding) voert de ingreep uit met assistentie van een ervaren doktersassistente.
De arts neemt de gehele gang van zaken uitgebreid met u door. De ingreep zelf duurt ongeveer 10 minuten.
De arts verdooft met een prik de binnenzijde van de onderlip. De prik kan wat pijnlijk zijn en u krijgt het gevoel dat de onderlip wat is opgezet. Gelijk daarna heeft u geen pijn meer. De verdoving is vergelijkbaar met een verdoving zoals die door de tandarts wordt gegeven. In tegenstelling tot die situatie, is er na lipbiopsie doorgaans geen pijn als de verdoving is uitgewerkt.
Als de verdoving voldoende is ingewerkt, maakt de arts een oppervlakkige snede van ongeveer 1 cm in de linkerkant van onderlip. Deze snede is evenwijdig aan de rand van de lip. Tijdens de ingreep houdt de doktersassistente uw lip vast en trekt het wat naar buiten. De arts kan de speekselkliertjes dan goed zien.
Vlak onder het slijmvlies bevinden zich kleine speekselkliertjes, waarvan er 5 tot 10 worden weggenomen. De arts laat na afloop, als u dat wil, de kliertjes aan u zien. Er wordt slechts weinig weefsel weggenomen, dit heeft geen nadelige gevolgen voor de speekselproductie. Daarna wordt de snede met twee of drie oplosbare hechtingen gesloten.
Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen
Na de ingreep kunt u de mond spoelen met water. Daarnaast is het belangrijk om te weten dat de verdoving niet direct is uitgewerkt. Wij raden u aan om niet direct warme koffie of thee te drinken: u zou zich kunnen branden, zonder het te voelen.
De lip voelt aan als een dikke lip, zoals u ervaart als u per ongeluk op uw lip gebeten hebt. Dit verdwijnt in de loop van de dag of komende dagen. Na de ingreep kunt u naar huis gaan. De hechtingen lossen vanzelf op.
De beoordeling van het biopt krijgt u te horen op de eerstvolgende afspraak met uw reumatoloog. Hiervoor is al een afspraak gemaakt of die krijgt u nog thuis gestuurd.
Complicaties
Complicaties komen gelukkig zelden voor. Soms lost een hechting vertraagd of niet op. Als een hechting langer dan 5-7 dagen blijft zitten kan dat een ontstekingsreactie geven. U dient dan contact op te nemen met de huisarts of met de polikliniek Reumatologie & Klinische Immunologie. De hechtingen kunnen dan verwijderd worden. Dit is een eenvoudige handeling, waarna de klachten snel zullen verdwijnen.
Het is mogelijk dat het wondje gaat bloeden. Druk het dan af met een gaasje, dan stopt het meestal. Is dat niet het geval, neem dan contact op met uw huisarts of met de polikliniek Reumatologie & Klinische Immunologie.
In zeldzame gevallen is beschadiging van een gevoelszenuw van de onderlip mogelijk. Dit kan een doof gevoel geven aan een klein deel van de binnenkant van de onderlip. Bij de huidige ingreep is de snede in de onderlip heel oppervlakkig, waardoor dit risico erg klein is. Mocht dit toch gebeuren dan verdwijnt dit dove gevoel geleidelijk in een aantal weken.
Vragen
Neem contact op met het UMC Utrecht als u vragen heeft over deze ingreep. U doet dit via de bereikbaarheidstelefoon 088-7551494. De verpleegkundig reumaconsulent luistert het antwoordapparaat twee keer per dag af. Niet in het weekend. Hij of zij belt u dezelfde dag terug. Als u na kantooruren belt, wordt u de volgende werkdag teruggebeld.
Patiënten die toegang hebben tot het patiënten portaal, kunnen ons ook via een e-consult bereiken. Alle e-consulten worden alleen op werkdagen gelezen.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
Polikliniek Reumatologie en klinische immunologie
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur