Bij een hartkatheterisatie kunnen we zien of er vernauwingen zijn in de kransslagaders van het hart. We noemen een hartkatheterisatie ook wel coronaire angiografie (CAG). Soms kijken we bij dit onderzoek ook naar de pompfunctie van het hart. We noemen het onderzoek dan een linker ventrikel angiogram.
Bij dit onderzoek krijgt u contrastvloeistof ingespoten. Deze contrastvloeistof is op röntgenopnamen te zien. Zo kunnen we op deze beelden uw bloedvaten en de bloedstroming langs de hartkleppen goed zien. Met een hartkatheterisatie kunnen we aandoeningen aan het hart opsporen zoals vernauwingen in de kransslagaders (slagaderverkalking), verstoppingen in de kransslagaders of afwijkingen aan de hartkleppen.
Een hartkatheterisatie kan ook plaatsvinden ter controle van een behandeling aan de kransslagaders. Bijvoorbeeld na een bypassoperatie of een dotterbehandeling van de kransslagaders. U hoeft voor dit onderzoek niet onder narcose.
Meedoen aan wetenschappelijk onderzoek
We weten nog lang niet alles over hart- en vaatziekten. Wetenschappelijk onderzoek is hard nodig om meer kennis over ziekten op te doen en behandelmogelijkheden te verbeteren. In het hart- en vaatcentrum doen we daarom veel onderzoek naar hart- en vaatziekten en behandelingen.
Bij ons onderzoek kunnen we niet zonder de hulp van patiënten.
Daarom vragen wij een groot deel van onze patiënten om deel te nemen aan wetenschappelijk onderzoek. Deelname is uiteraard vrijwillig en kan alleen na uw schriftelijke toestemming. U kunt altijd weigeren, zonder dat dit gevolgen heeft voor de zorg voor u.
Algemene informatie over meedoen aan wetenschappelijk onderzoek
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Voor een hartkatheterisatie wordt u opgenomen op de verpleegafdeling cardiologie (B4 west) of op de dagbehandeling van de hartkatheterisatiekamer.
Soms moeten er nog onderzoeken gedaan worden:
Opname
We ontvangen u op de dagbehandeling of afdeling. Hier krijgt u uitleg over de hartkatheterisatie en de opname op de dagbehandeling of de verpleegafdeling. Daarna controleren we uw bloeddruk en hartslag. Ook krijgt u ter voorbereiding op de hartkatheterisatie een infuusnaald.
De afdeling krijgt de dag vóór de hartkatheterisatie te horen wanneer uw onderzoek gepland staat. Er wordt geen exacte tijd doorgegeven omdat het kan gebeuren dat een patiënt met spoed een dotterbehandeling moet ondergaan. Deze patiënten hebben altijd voorrang.
Vlak voor de hartkatheterisatie krijgt u een rustgevend medicijn. Verpleegkundigen brengen u in uw bed naar de hartkatheterisatiekamer. Daar mag u overstappen op de onderzoekstafel.
Eten en drinken
Voor dit onderzoek mag u gewoon eten en drinken. Wel is het verstandig om 2 uur voor het onderzoek niet te veel en te vet te eten.
U mag direct na het onderzoek weer iets eten en drinken. Bij dit onderzoek maken we gebruik van contrastvloeistof. De contrastvloeistof verdwijnt vanzelf uit uw lichaam via de urine. Wij adviseren u wel na het onderzoek veel te drinken om de contrastvloeistof sneller kwijt te raken. Overleg dit met de verpleegkundige.
Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen
Een hartkatheterisatie gaat meestal via de pols. De huid wordt hier verdoofd. Daarna brengt de arts een buisje in de polsslagader. Door dit buisje kan hij een slangetje (katheter) inbrengen, die tot bij het hart komt. Vervolgens spuit hij contrastvloeistof door het slangetje. Nu kan hij filmopnames maken van de bloedvaten en zien of hier vernauwingen in zitten.
Bij het inspuiten van de contrastvloeistof kunt u een warm gevoel krijgen in uw hele lichaam en een gevoel dat u moet plassen. Dit gevoel verdwijnt na een tijdje weer. Als de opnames worden gemaakt, moet u goed stil liggen.
Af en toe vraagt de arts of u diep wilt inademen en de adem een paar seconden vast wilt houden. De opnames worden in de computer opgeslagen.
Soms doen we de hartkatheterisatie via de lies. Dan gaat het slangetje naar binnen via de liesslagader.
Duur van het onderzoek
Het onderzoek duurt ongeveer één uur.
Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen
Verwijderen katheter
Als het onderzoek klaar is verwijdert de cardioloog de katheter weer uit uw lies of pols. Er zijn meerdere mogelijkheden om de opening in het bloedvat te sluiten.
Pols
De opening in het bloedvat in de pols wordt dichtgedrukt met behulp van een polsband met een luchtkussen (TR-bandje), dat wordt opgepompt. Het leeglaten van deze polsband gebeurt stapsgewijs volgens een protocol.
Lies
- De opening in het bloedvat in de lies wordt handmatig in dertig minuten dichtgedrukt waarna u een strak verband krijgt. Dit heet een drukverband.
- De opening in het bloedvat in de lies wordt dichtgedrukt met behulp van een ‘plastic bol’, die wordt opgepompt. Het leeglaten van deze bol gebeurt stapsgewijs volgens een protocol.
- Het gaatje in het bloedvat wordt gesloten met een speciaal afsluitsysteem. Dit afsluitsysteem bestaat uit het plaatsen van een eiwitpropje op het gaatje in het bloedvat. Daarna wordt een drukverband aangelegd.
Om verschillende redenen kan het voorkomen dat de arts besluit het buisje in de lies nog een aantal uren te laten zitten.
Terug op de dagbehandeling of verpleegafdeling
Na het onderzoek gaat u terug naar de dagbehandeling of afdeling.
De verpleegkundige controleert:
- uw bloeddruk;
- de plaats waar de slagader is aangeprikt;
- de doorbloeding van uw voeten als uw lies is aangeprikt;
- de doorbloeding van uw handen en vingers als uw pols is aangeprikt.
Als u bent aangeprikt in de lies moet u enkele uren rustig plat op uw rug blijven liggen om uw lichaam de gelegenheid te geven het bloedvat te laten herstellen. Na controle van de lies door de zaalarts mag u weer uit bed (na circa 3-5 uur).
Als u bent aangeprikt via de pols hoeft u niet in bed te blijven liggen. U heeft een TR-bandje om en krijgt een draagdoek (mitella) voor de arm.
Eten en drinken
U mag direct na het onderzoek weer iets eten en drinken. Wij adviseren u veel te drinken om de resten van de contrastvloeistof uit uw lichaam te verwijderen. Overleg dit met de verpleegkundige.
Opnameduur
Vaak gaat u dezelfde dag naar huis. Soms blijft u een nachtje ter observatie in het ziekenhuis. Dit kan gebeuren als u aan het einde van de dag aan de beurt bent.
De kans op een nabloeding is aanwezig vanwege het gebruik van extra bloedverdunnende medicijnen. Voordat u naar huis gaat controleert de arts uw lies of pols en u ontvangt van de verpleegkundige de ontslagpapieren.
Mogelijke bijwerkingen
U kunt soms bijwerkingen krijgen van de medicijnen en de contrastvloeistof die is gebruikt bij of na de hartkatheterisatie. De klachten variëren dan van uitslag tot erge jeuk. Is hiervan sprake, meldt u dit dan aan de verpleegkundige of aan uw huisarts.
Als u via uw lies behandeld bent moet u enkele uren plat op uw rug liggen. Hebt u rugklachten, dan kan het platliggen vervelend zijn. Meld rugklachten aan de verpleegkundige.
Mogelijke complicaties
Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gegaan (“volgens het boekje”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties.
Complicaties die kunnen optreden bij dit onderzoek:
- ritme- en geleidingsstoornissen (hartkloppingen of een traag hartritme);
- (tijdelijke) pijn op uw borst;
- overgevoeligheidsreactie op de contrastvloeistof (huiduitslag);
- een bloeduitstorting, bloeding of ontsteking bij de aanprikplaats.
Zelden treden de volgende complicaties op:
- inwendige bloeding door een gaatje in de kransslagader;
- ernstige kortademigheid;
- een hartinfarct of herseninfarct.
Leefregels
- Na een hartkatheterisatie via de lies mag u de eerste vier dagen niet zwaar tillen, persen, fietsen en autorijden. De slagader die in de lies is aangeprikt heeft rust nodig.
- Na een hartkatheterisatie via de pols moet u de eerste vierentwintig uur na het onderzoek een mitella dragen. De daarop volgende 24 uur mag u uw arm licht gebruiken. Daarna zijn er geen beperkingen meer.
- De pleister mag u na twee dagen verwijderen. U mag douchen. Indien u geen pleister meer op de wond heeft, de wond na het douchen voorzichtig droog deppen. In bad gaan wordt de eerste 4 dagen afgeraden. Dit om de huid te laten genezen.
- Indien de pols / arm dik wordt en/of u koorts (temperatuur hoger dan 38,5˚C) krijgt, contact opnemen met uw huisarts.
- Als uw lies is gesloten met een eiwitpropje (Angioseal®), dan moet u het kaartje met de uitleg drie maanden bij u dragen (bijvoorbeeld in uw portemonnee). U mag namelijk binnen die drie maanden na de hartkatheterisatie niet precies op die plek in uw lies geprikt worden. Het eiwitpropje is na drie maanden opgelost en dan kunt u het kaartje met uitleg weggooien.
- Uw lies of pols kan gevoelig zijn. U mag hiervoor paracetamol gebruiken.
Meer informatie
Specialisme
Contact uitklapper, klik om te openen
Als u een afspraak wilt maken op de polikliniek cardiologie, hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
De polikliniek cardiologie heeft meerdere spreekuren:
- aangeboren hartafwijkingen
- elektrofysiologie
- harttransplantatie
- verpleegkundig spreekuur hartfalen
Daarnaast hebben we een nauwe samenwerking met de Bergman Clinics.
Hebt u nog vragen? Neem dan contact op met de afdeling hartfunctie.
Polikliniek Hartfunctieafdeling
Telefoonnummer: 088 755 72 60De afdeling is bereikbaar op werkdagen van 08.00 - 17.00 uur.
Verpleegafdeling Cardiologie (verpleegafdeling B4 west)
Wilt u contact opnemen met de verpleegafdeling cardiologie, B4 west?
Verpleegafdeling Cardiothoracale chirurgie (B4 oost)
U bereikt de afdeling B4 oost via het nummer
Verpleegafdeling Hartkatheterisatiekamer
Hebt u vragen? Neem dan contact op met het secretariaat van de afdeling hartkatheterisatiekamer.
Verpleegafdeling Hartbewaking (CCU)
Op de hartbewaking mag u bezoek ontvangen tussen 15.00 - 20.00 uur.
Er mogen maximaal twee personen per keer op bezoek komen.
Hebt u vragen? U kunt ons bereiken op: 088 755 6336.