Wat is een neurologische thrombolyse behandeling?
Bij een thrombolyse behandeling (intra arteriële thrombectomie, IAT) plaatsen we een katheter in een acuut afgesloten bloedvat in het hoofd. We proberen het stolsel weg te zuigen met een pomp of we proberen het stolsel weg te halen met een stent (een fijnmazig hoesje met gaas structuur).
De bloedvaten (slagaderen) worden zichtbaar gemaakt met behulp van röntgenstralen en contrastmiddel. Door het inspuiten van contrastmiddel zijn de bloedvaten en de weefsels eromheen van elkaar te onderscheiden. Zo bekijken we op welke plek het stolsel in de bloedvaten zit.
Lees meer informatie over behandelingen:
interventieradiologie bij neuro-interventies
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Dit onderzoek vindt meestal met spoed plaats. Voorafgaand aan de behandeling wordt eerst een CT-scan gemaakt. In overleg met de behandelaar wordt besloten welke voorbereiding noodzakelijk is. Als de patiënt niet aanspreekbaar is wordt belangrijke informatie zo goed mogelijk gecheckt bij de familie/verzorger en/of in het medisch dossier.
Het onderzoek vindt plaats met narcose / sedatie.
Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen
De verpleging of ambulance medewerkers brengen u naar de afdeling radiologie. Vervolgens vindt er samen met de radioloog, neuroloog en anesthesist een overdracht plaats, hierin delen we informatie over u wat van belang is voor de behandeling. In de onderzoeksruimte wordt u naar de onderzoekstafel geschoven. U komt op uw rug op de onderzoekstafel te liggen. U wordt aangesloten op de bewakingsapparatuur, zo kunnen wij uw bloeddruk en zuurstofgehalte tijdens de procedure meten. Medewerkers van de afdeling anesthesie brengen u in slaap.
Een bloedvat wordt aangeprikt in de lies. Via een dun slangetje dat wordt ingebracht in het bloedvat kan het contrastmiddel worden ingespoten. Het deel van het lichaam dat wordt onderzocht wordt steeds opnieuw zo goed mogelijk in beeld gebracht. De onderzoekstafel waar u op ligt zal daarom een aantal keer verschuiven.
Met behulp van röntgenstralen en contrastmiddel maken we röntgenbeelden en bekijken we op welke plek het stolsel in de bloedvaten zit. De katheter wordt geplaatst op de plek waar het stolsel zit. Een pompje wordt aangesloten op de katheter. Het pompje zuigt aan de katheter waardoor het stolsel uit het bloedvat gezogen kan worden.
Om het risico op infectie zo klein mogelijk te houden wordt in de onderzoeksruimte steriel gewerkt. Dat wil zeggen, zoals op een operatiekamer, met speciale kleding en hygiëne regels.
Als het onderzoek klaar is, wordt de aanprikplek in de lies dichtgemaakt. Dit gebeurd met behulp van een inwendige hechting.
Mogelijke complicaties
- Vaak voorkomend
-misselijkheid, duizeligheid naar aanleiding van het contrastmiddel.
-bloeduitstorting op de aanprikplek zoals een forse blauwe plek. - Soms voorkomend
-thrombus / embolie, stukje hard materiaal (stolsel of kalk) raakt los in het bloedvat.
-nabloeding doordat de aanprikplek weer open gaat: druk met uw vingers stevig op de aanprikplek en schakel hulp in.
-contrast allergie: klachten van jeuk, galbulten, benauwdheid.
De duur van het onderzoek
Dit hangt samen met de vraagstelling en het verloop van het onderzoek. In de meeste gevallen duurt het onderzoek een 1 tot 2 uur.
Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen
- na een behandeling onder narcose wordt u naar de uitslaapkamer gebracht
- u wordt door de verpleging opgehaald en teruggebracht naar de afdeling
- na het onderzoek is het advies extra te drinken en u mag ook direct weer eten
Om de kans op een nabloeding zo klein mogelijk te houden,
heeft u 4 uur bedrust op de verpleegafdeling.
Leefregels
> loop tot 3 dagen na de procedure rustig de trap op
> vanaf de derde dag na het onderzoek mag u weer seksueel contact hebben
> 1 week niet sporten , geen zware dingen tillen
Extra leefregels na het plaatsen van een inwendige hechting
> 24 uur niet douchen of in bad
> bewaar het hechting kaartje dat u mee krijgt
De uitslag
De radioloog neemt na het onderzoek contact op met de neuroloog om de uitkomst te bespreken. De radioloog maakt na afloop van het onderzoek een verslag. Dit verslag wordt naar de neuroloog gestuurd. De neuroloog bespreekt de definitieve uitslag met u.
Veelgestelde vragen uitklapper, klik om te openen
Overige vragen kunt u aan uw behandelaar stellen. Neem daarvoor contact op met de betreffende polikliniek.
https://www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/polikliniek
Contact uitklapper, klik om te openen
Als u een afspraak wilt maken of bent u verhinderd? Neem contact op. Voor een afspraak is een verwijzing nodig.
Polikliniek Radiologie
Wilt u contact met ons opnemen na 17.00 uur of in het weekend? Belt u dan met het centrale nummer van het UMC Utrecht, 088-755 5555.