Terug

Minder hersenschade bij hartklepvervanging Minder hersenschade bij hartklepvervanging

Minder hersenschade bij hartklepvervanging
Minder hersenschade bij hartklepvervanging

Een slim filtertje

Een dun metalen filtertje dat de bloedvaten naar de hersenen afschermt, kan voorkomen dat tijdens een hartklepvervanging hersenschade ontstaat. Cardioloog dr. Pieter Stella onderzocht dit systeem bij patiënten die een nieuwe hartklep krijgen, die via een ader in de lies naar het hart wordt gebracht.

Bij het vervangen van de hartklep kunnen kleine brokjes plaque losschieten. Plaque is de vettige, kalkachtige aanslag die op de zieke hartklep zit. Als die brokjes in de hersenen terechtkomen, kunnen daar bloedvaten verstopt raken. Dat kan tot hersenschade leiden en mogelijk zelfs een beroerte veroorzaken. “Een beroerte komt weliswaar niet heel vaak voor tijdens deze ingreep, bij twee tot zes procent van de patiënten, maar het is wel een ernstige complicatie,” legt Stella uit. “Het is voor patiënten een akelig idee dat ze na de operatie wél van hun hartproblemen af zijn, maar dat ze mogelijk verlamd raken.”

Minder schade

De cardioloog onderzocht het effect van een filter, Deflect genaamd, dat tijdens de ingreep de bloedvaten van de hals beschermt. De bloedtoevoer naar de hersenen blijft in stand, maar het filter houdt stukjes plaque tegen. Stella voerde de ingreep samen met buitenlandse collega’s uit bij 85 patiënten. Bij de helft gebruikte hij de deflect, bij de andere helft niet. Bij patiënten met de deflect was dertig dagen na de ingreep op een mri-scan minder schade in de hersenen te zien. Ook het geheugen en de concentratie van die patiënten waren op dat moment beter dan bij mensen bij wie het filter niet was gebruikt.

Beschermen

Verder onderzoek moet uitwijzen wat dit op de lange termijn voor patiënten betekent, maar de cardioloog vindt het resultaat bemoedigend. Stella: “Nu gebeurt de ingreep nog met name bij oudere patiënten voor wie een openhartoperatie te belastend is. Ik verwacht dat steeds meer en ook steeds jongere patiënten op deze manier behandeld zullen worden. Het beschermen van de hersenen wordt dus ook steeds belangrijker.