Savary dilatatie

Savary dilatatie

Binnenkort hebt u een afspraak voor een savary dilatatie. Dit is een behandeling waarbij een vernauwing in de slokdarm met behulp van een flexibele kunststof sonde wordt opgerekt. In deze folder leest u belangrijke informatie over de gang van zaken rond dit onderzoek en hoe u zich kunt voorbereiden.

Bij deze behandeling wordt een vernauwing in de slokdarm met behulp van een flexibele kunststof sonde (savary genoemd) opgerekt/wijder gemaakt, zodat eten en drinken beter kan passeren naar de maag. Soms is eenmaal oprekken voldoende, meestal zijn meerdere herhaalbehandelingen nodig.

Duur van het onderzoek

De behandeling duurt ongeveer 30 minuten.

Belangrijk

• Voorbereiding: u dient zes uur voor het onderzoek nuchter te zijn. Meer informatie over de voorbereiding leest u op pagina 2.
• Als u bloedverdunners gebruikt, is het belangrijk om de informatie hierover op pagina 3 goed door te lezen en te overleggen met uw behandelend arts.
• U krijgt een roesje, dit houdt in dat u niet zonder begeleiding de afdeling mag verlaten. U dient opgehaald te worden bij de afdeling endoscopie. Dit geldt ook als u met de taxi gaat.
• Uw begeleider kan in de wachtkamer plaatsnemen, maar kan niet mee de afdeling op of aanwezig zijn bij het onderzoek.
• Weet u uit eerdere ervaringen dat het plaatsen van een infuusnaaldje moeilijk is, geef dit dan tijdig aan ons door.
• Ziek of verhinderd? Laat het ons zo spoedig mogelijk weten via telefoonnummer 088 75 573 66.
• Neem contact op met uw arts als u:

1. allergisch bent voor bepaalde geneesmiddelen;
2. (mogelijk) zwanger bent;
3. aan een hart- en/of longaandoening lijdt.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Een savary dilatatie kunnen we alleen goed uitvoeren als uw slokdarm en maag leeg zijn. U dient zes uur voor het onderzoek nuchter te zijn; dat betekent dat u gedurende deze periode niet mag eten, drinken en roken.

Het onderzoek kan niet doorgaan als u niet nuchter bent.

Medicijnen

Als u medicijnen slikt, mag u die tot drie uur vóór het onderzoek innemen met een slokje water. U kunt het innemen van uw medicijnen wellicht ook uitstellen tot na het onderzoek. Overleg dit met uw arts.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunners? In sommige gevallen moet u tijdelijk stoppen met het gebruik van de bloedverdunners vóór de savary dilatatie. Overleg dit altijd met de arts die de savary dilatatie heeft aangevraagd.

Diabetes mellitus

Hebt u diabetes mellitus en gebruikt u insuline? Pas dan de ochtenddosis insuline aan in overleg met uw arts. Bij het gebruik van tabletten mag u de dag voor het onderzoek de normale dosering innemen.

Op de dag van het onderzoek:

• Voor het onderzoek geen medicatie.
• Na het onderzoek bij 1 maal daags gebruik start u bij de eerstvolgende maaltijd.
• Gebruikt u de medicatie 2, 3, of 4 maal daags: Bij de volgende maaltijd de gebruikelijke dosering hervatten.

Sedatie: een roesje

Wij willen deze behandeling voor u zo aangenaam mogelijk laten verlopen. Wij raden u daarom aan tijdens de savary dilatatie gebruik te maken van sedatie. Dit wordt ook wel een roesje of slaapmiddel genoemd. Vaak geven we ook pijnstillende middelen. Het roesje is geen narcose. Het zorgt ervoor dat u tijdens het onderzoek slaperig bent. De combinatie van de pijnstiller en het slaapmiddel vermindert de pijn en eventuele spanning. Het slaapmiddel en de pijnstiller krijgt u via een infuusnaald in uw arm toegediend. Weet u uit eerdere ervaringen dat het plaatsen van een infuusnaaldje moeilijk is, geef dit dan tijdig aan ons door.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

Uw begeleider kan in de wachtkamer plaatsnemen, maar kan niet mee de afdeling op of aanwezig zijn bij het onderzoek.

De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en brengt u naar de voorbereidingsruimte. Hier neemt de verpleegkundige uw gegevens met u door. Als u een roesje krijgt, brengen wij een infuusnaald in.

Een endoscopieverpleegkundige haalt u en brengt u naar de onderzoeksruimte. De arts stelt u een aantal vragen, dit noemen wij ook wel een ‘time-out’. Omdat u een roesje krijgt, meten wij uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte.

U krijgt een drankje te drinken tegen het schuim in de maag.

We vragen u om eventueel losse gebitsdelen uit te doen en uw bril af te doen. U krijgt tijdens het onderzoek een beschermende bijtring in de mond.

Het inbrengen van de gastroscoop

Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerzijde op de behandeltafel. De verpleegkundige plaatst de bijtring tussen uw tanden om uw gebit en de gastroscoop (een dunne buigzame kijkslang) te beschermen. De arts brengt de gastroscoop door de ring in uw keel en vraagt u te slikken.

Lucht

Bij het inbrengen en het verdere onderzoek kunt u gewoon in- en uitademen door uw neus of mond. Er is voldoende ruimte in uw keelholte over om normaal te kunnen ademen. Tijdens het onderzoek wordt lucht ingeblazen zodat we de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm goed kunnen bekijken. Het kan zijn dat u van de ingeblazen lucht moet boeren.

De behandeling

Via de scoop leggen we een geleidedraad, voorbij de vernauwing, in de dunne darm. De gastroscoop wordt verwijderd terwijl de geleidedraad blijft liggen, deze komt door de mond naar buiten. Daarna voeren we de savary bougie over de geleidedraad om de vernauwing in de slokdarm op te rekken. Meestal wordt deze stap een of twee keer herhaald met een iets dikkere bougie. Na de laatste bougie wordt de geleidedraad verwijderd en inspecteren we de slokdarm nogmaals met de scoop om te kijken of er geen complicaties zijn.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Na het onderzoek brengt de verpleegkundige u naar de uitslaapkamer. Omdat u een roesje hebt gekregen, moet hier nog maximaal één uur uitslapen.

Wij bellen uw begeleider na de behandeling over het tijdstip waarop u opgehaald mag worden. U mag niet zonder begeleiding de afdeling verlaten.

Als u goed wakker bent, mag u weer eten en drinken. Let er wel op dat u uw eigen dieet aanhoudt, ook na de dilatatie zult u met sommige etenswaren voorzichtig moeten zijn!

U krijgt een ontslagbrief. Hierin staat onder andere wat er tijdens het onderzoek is gezien/gedaan en wat u moet doen in geval van complicaties. U hoort dan ook of u opnieuw moet komen voor een dilatatie. Meestal zijn er herhaaldelijke dilataties nodig.

Verkeersdeelname en begeleiding na sedatie

U mag na het roesje de rest van de dag geen voertuig (auto, motor, brommer, fiets) besturen. Ook als u met een taxi of met het openbaar vervoer naar huis gaat, is het nodig dat er iemand bij u is.

Als er niemand beschikbaar is om u naar huis te begeleiden, dan kunt u geen roesje krijgen. Wij raden u dan aan om met de arts die het onderzoek heeft aangevraagd te overleggen over een oplossing.

Mogelijke complicaties

Een dilatatie van de slokdarm met behulp van savary bougies is over het algemeen een veilige behandeling. Toch kunnen er complicaties optreden:

• Bij het oprekken kan een gaatje (perforatie) in de slokdarm of maag ontstaan.
• Door verslikken kan er maaginhoud in de longen terecht komen. Een enkele keer kan dit een infectie veroorzaken.
• Ademhalingsproblemen of hartfunctiestoornissen kunnen soms voorkomen door de sedatie.
• U kunt tot enkele dagen na de behandeling last houden van een gevoelige keel.

Wanneer contact opnemen

• Hevige buikpijn.
• Koorts.
• Veel bloedverlies.

Op werkdagen tussen 8.00 uur en 17.00 uur kunt u bellen met de endoscopie-afdeling via 088 75 573 66. Buiten deze tijden belt u met de verpleegafdeling MDL via 088 75 562 22.

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen