AVM-embolisatie

Ieder AVM is anders en er zijn verschillende behandelmogelijkheden bestaande uit endovasculaire embolisatie, oftewel het vanuit de bloedvaten afsluiten van een vat door de neuro-interventieradioloog; opereren door de neurochirurg of bestralen door de radiotherapeut. Tijdens een medisch overleg met de neuroloog, neurochirurg, neuro interventieradioloog en radiotherapeut wordt gekeken wat voor u de beste behandeling is. Dit kan ook een combinatie van bovenstaande behandelingen zijn.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Opname

Vaak wordt men de middag of avond voorafgaand aan de behandeling opgenomen. Soms is de opname op de afdeling een uur tot enkele uren voor de behandeling.

Voor goede monitoring blijft u over het algemeen de nacht na de behandeling nog in het ziekenhuis.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

Meer informatie

Werking en resultaat van AVM-embolisatie

Bij endovasculaire behandeling van een arterioveneuze malformatie (AVM) wordt onder narcose een dun buisje – een katheter – via de lies in het vaatstelsel gebracht. Deze katheter wordt vervolgens naar het AVM in de hersenen gemanoeuvreerd. Eenmaal aangekomen bij het AVM wordt er door door de katheter een soort ‘lijm’ in het AVM gespoten en worden de abnormale verbindingen hierdoor afgesloten. Als gevolg van de embolisatie treedt er een verandering op in de bloeddoorstroming in de hersenen. Hoe groot deze verandering is, hangt af van het AVM en de behandeling. Soms is er kort na de behandeling tijdelijk een verhoogd risico op een bloeding. In dat geval is het noodzakelijk dat u na de behandeling nog ongeveer drie uur in slaap gehouden wordt (na-beademing) Tijdens de na-beademing is de bloeddruk lager en kan het lichaam wennen aan de nieuwe situatie. Deze na-beademing vindt plaats op de uitslaapkamer (recovery). Of dit bij u van toepassing is, hoort u tijdens het poli-gesprek.

Het is niet altijd mogelijk om het AVM in één keer te behandelen. Een tweede embolisatie vindt dan over het algemeen drie maanden later plaats. Hier kan vooraf een inschatting van worden gemaakt, maar pas na de behandeling is dit met zekerheid te zeggen. 

Het doel van de AVM embolisatie is om het (opnieuw) bloeden van een AVM te voorkomen.    

Bloedverdunners

Wanneer u bloedverdunners gebruikt, zal deze medicatie voor de behandeling mogelijk gestaakt moeten worden. Dit hangt af van het soort bloedverdunners. Het is noodzakelijk van te voren hierover met uw arts te overleggen of geef dit aan tijdens het poligesprek met de neuro-interventieradioloog.

Opname

Vaak wordt men de middag of avond voorafgaand aan de behandeling opgenomen. Soms is de opname op de afdeling een uur tot enkele uren voor de behandeling.

Voor goede monitoring blijft u over het algemeen de nacht na de behandeling nog in het ziekenhuis.

Tijdens en na de behandeling

De behandeling vindt plaats op een interventiekamer. Daar start de anesthesist met de narcose. Vervolgens wordt het AVM in uw hoofd opnieuw afgebeeld en wordt de behandeling middels embolisatie gestart. De duur van de behandeling is vaak drie à vier uur, maar dit is lastig te voorspellen en kan uitlopen tot ca. zes uur. Dit hangt af van het aantal vaten dat dichtgemaakt moet worden en hoe makkelijk of moeilijk deze vaten te bereiken zijn.  Soms blijkt het tijdens de behandeling niet mogelijk te zijn met de katheter ter plaatse van het AVM te komen waardoor een embolisatie dan niet mogelijk is. Als de behandeling klaar is, wordt er in de lies een inwendige hechting geplaatst (een angioseal). U moet daarna nog vier uur platte bedrust houden zodat deze hechting in de lies goed blijft zitten. Dan gaat u naar de uitslaapkamer. Het duurt dan nog ongeveer anderhalf uur voor u weer terug bent op de verpleegafdeling. Of ca. vier uur indien na-beademing noodzakelijk is.

U krijgt zes maanden na de behandeling een afspraak voor een controle-angiografie om te controleren of  het AVM helemaal behandeld is. Dit vindt plaats tijdens een dagopname. U krijgt dan geen narcose, alleen lokale verdoving in de lies.

Wachttijden uitklapper, klik om te openen

Meer weten uitklapper, klik om te openen

In het geval dat u of uw kind deze behandeling ondergaat, kunt u onder ‘Afspraken’ in het patiëntportaal Mijn UMC Utrecht praktische informatie over de afspraak vinden.

Naar Mijn UMC Utrecht

Wat hoort er bij deze behandeling

• Polikliniek Radiologie

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

Wilt u contact met ons opnemen na 17.00 uur of in het weekend?
Belt u dan met het centrale nummer van het UMC Utrecht, 088-755 5555.