Autisme ADHD of iets anders

Autisme ADHD of iets anders

Ruben is drie jaar en gedraagt zich vaak anders dan zijn leeftijdgenootjes. Zijn ouders willen weten wat er met hem aan de hand is. Om daar achter te komen, hebben ze een afspraak op de poli Ontwikkelings-stoornissen van het UMC Utrecht Hersencentrum.

Energiek en goedlachs uitklapper, klik om te openen

Verpleegkundig specialist Carolien Wasmus neemt met de ouders de reden van aanmelding door terwijl Tessa een kinderserviesje op tafel zet. Ruben wil een lepel, maar kan er niet bij. Hij pakt haar hand en duwt die naar de lepel. Zijn moeder vertelt intussen dat Ruben een energiek en goedlachs jongetje is. Hij is het liefst buiten, maar
samen spelen in de speeltuin bijvoorbeeld lukt niet. Hij pakt dingen van andere kinderen af en kan bij de glijbaan niet op zijn beurt wachten. Dingen moeten gaan zoals hij ze in zijn hoofd heeft, anders kan hij languit op de grond gaan liggen. Ook is hij snel afgeleid, behalve wanneer iets hem interesseert of wanneer hij iets lekker vindt. Een croissant eet hij zo op, maar over ander eten kan hij anderhalf uur doen. Dan neemt hij een hap en loopt daarna rondjes om de tafel.
Tot voor kort ging hij naar de voorschool, maar ook daar liep hij alleen maar rondjes. Omdat de andere peuters hem gingen nadoen, mag Ruben niet meer komen. Rubens ouders hadden bij het consultatiebureau al aangegeven aan autisme te denken, Rubens oudere broer is ook autistisch. De arts had geantwoord dat dat pas vanaf drie jaar is vast te stellen.

Autisme? uitklapper, klik om te openen

Na deze spelobservatie overlegt het team. Hun voorlopige conclusie: autisme. Ook moet er nog een psychologisch onderzoek worden gedaan. Ruben neuriet voornamelijk en zegt alleen losse woorden. Karlijn gaat aan de slag met de observaties en over een maand komen de ouders terug voor een adviesgesprek. Wel wil het team Ruben alvast aanmelden bij een gespecialiseerd kinderdagcentrum. Dat wordt hoe dan ook de plek waar hij zich het beste kan ontwikkelen.

Ruben is niet de echte naam van het jongetje

Poppenverjaardag uitklapper, klik om te openen

Inmiddels kijkt GZ-psycholoog Karlijn Steggehuis ook mee vanachter de spiegelwand. Na het vraaggesprek gaat zij kijken hoe Ruben reageert terwijl ze met hem speelt. Maar nu al ziet ze aanwijzingen voor autisme, terwijl Ruben een autootje op de grond heen en weer beweegt. Kinderen van deze leeftijd rijden met de auto en maken ronkende motorgeluiden. Hij is gefixeerd op de draaiende wielen.
Na een halfuur verlaten Tessa, Carolien en Rubens moeder de observatieruimte en gaat Karlijn naar binnen. Vooral bij het doen-alsofonderdeel springt Rubens gedrag in het oog. Ze gaan de verjaardag vieren van een pop. Karlijn haalt bordjes, bekers en bestek uit een speelgoedkist en serveert taartjes van klei. Ze steekt een kaarsje aan en brandt haar vinger. “Au,” roept ze, maar Ruben reageert niet. Als ze ‘Lang zal ze leven’ inzet, zingt hij niet mee. Ook de pop hoort hij niet wanneer die roept dat ze ook een hapje wil. Rubens aandacht wordt opgeslokt door de klei, die hij kneedt. Intussen spreken Carolien en Tessa achter de spiegelwand verder met Rubens moeder over zijn ontwikkeling.

De poli Ontwikkelingsstoornissen... uitklapper, klik om te openen

• … is een onderdeel van het UMC Utrecht Hersencentrum.
• … heeft een speciaal behandelteam voor kinderen van 0 tot 6 jaar.
• …  is speciaal voor patiënten die vermoedelijk een ontwikkelings-stoornis zoals adhd of een vorm van autisme hebben.
• … is het werkterrein van kinder- en jeugdpsychiaters dr. Tessa Bunte en dr. Elemi Breetvelt en gezondheidszorgpsycholoog Karlijn Steggehuis.