Behandeling van slijtage of instabiliteit van de pols

Het distale radio-ulnaire gewricht (DRU) is het gewricht ter hoogte van de pols tussen het spaakbeen (radius) en de ellepijp (ulna). Het spaakbeen draait om de ellepijp heen en deze worden bij elkaar gehouden door banden (ligamenten). Na een harde val of verkeerde draaiende beweging door bijvoorbeeld werk of sport kunnen deze banden beschadigd raken. Hierdoor worden het spaakbeen en de ellepijp niet goed meer bij elkaar gehouden, wat kan resulteren in instabiliteit (te veel speling), kraakbeenverlies (artrose) en pijn.

Artrose is een aandoening van de gewrichten, ook wel gewrichtsslijtage genoemd. Bij artrose gaat het gewrichtskraakbeen in kwaliteit achteruit en dit kan op den duur zelfs geheel verdwijnen. De botuiteinden komen dan tegen elkaar en dit veroorzaakt pijn. Ook kan het aangedane gewricht daardoor moeilijker bewogen worden. In de vroege fase betreft het met name bij de irritatie (zogenaamd synovitis)

Met lichamelijk onderzoek en een röntgenfoto kan meestal vastgesteld worden of er bandletsel is. Soms is een MRI-scan of kijkoperatie (scopie) noodzakelijk. Wanneer er alleen bandletsel wordt vastgesteld kan dit hersteld worden door middel van een kijkoperatie. Tijdens deze procedure wordt het bandletsel hersteld.

Bij langdurige en/of forse instabiliteit kan een peesreconstructie, de zogeheten ‘Adams-procedure’ worden uitgevoerd. De pees die hiervoor gebruikt wordt, wordt bij uw pols of voetrug weggehaald. Bij minder erge scheurtjes in de banden kan fysio- en spalktherapie volstaan. Bij aanzienlijk kraakbeenverlies kan er gekozen worden voor een ulnakop resectie (verwijderen van een deel van uw ellepijp) of vervangen door middel van een prothese.

Resultaat

Het doel van de behandeling is vermindering van de pijn en herwinnen van mobiliteit en stabiliteit van de pols. En verbetering van de functie van de hand en pols.