Elektrofysiologisch onderzoek

U wordt een dag voor het onderzoek opgenomen in het ziekenhuis. De cardioloog geeft u informatie over het onderzoek en bespreekt met u of u tijdelijk bepaalde medicijnen niet mag gebruiken. Ook vraagt de cardioloog of u overgevoelig of allergisch bent voor bepaalde medicijnen, jodium of pleisters. En of u mogelijk zwanger bent. De verpleegkundige geeft u informatie over de opname in het ziekenhuis. We doen de volgende onderzoeken:

• bloedonderzoek
• een hartfilmpje
• een röntgenfoto van hart-en longen

De dag voor het onderzoek is het tijdstip waarop het onderzoek plaatsvindt bij benadering bekend. U mag vanaf 0.00 uur 's nachts niets meer eten. Tot twee uur voor het onderzoek  mag u nog water drinken. Dit is om braken en misselijkheid tijdens het onderzoek te voorkomen.

Helaas moeten wij soms het onderzoek uitstellen wegens onvoorziene omstandigheden.

Het onderzoek vindt plaats op de hartkatheterisatiekamer. Het onderzoek duurt meestal twee tot vier uur. In de hartkatheterisatiekamer is veel apparatuur aanwezig.

Voorbereidingen

U stapt vanuit uw bed over op een onderzoektafel. U krijgt plakkers (elektroden) op de huid en we sluiten u op een monitor aan. Daarmee bewaken we uw hartritme. Wij bedekken uw lichaam met steriele doeken en maken uw liezen goed schoon met chloorhexidine 0,5%. Op de plaats waar de katheter(dun slangetje) wordt ingebracht, wordt uw huid plaatselijk verdoofd. Dit gebeurt met een injectie. Deze prik kan pijnlijk zijn. Tijdens het onderzoek moet u zo stil mogelijk blijven liggen. Als u kramp of rugpijn krijgt, vertel dit dan.

Prikkels toedienen

De cardioloog brengt twee tot vier dunne slangetjes (katheters) in. Deze katheters worden vanuit de lies door de bloedvaten heen naar het hart opgeschoven. Dit kan vervelend aanvoelen.

De cardioloog gaat nu proberen uw ritmestoornissen op te sporen. Via de katheters worden er elektrische prikkels aan het hart toegediend. Die prikkels kunnen hartritmestoornissen opwekken. Als de hartritmestoornis optreedt, kan het voelen of uw hart op hol slaat. Dit kan een bekend gevoel geven. Heel soms worden patiënten duizelig of raken bewusteloos.

Herstel ritme

We maken een hartfilmpje (ecg) van de ritmestoornis. Daarna stopt de cardioloog de ritmestoornis zo snel mogelijk. Dit gebeurt soms door middel van een stroomstoot op de borst. Hier merkt u niets van. Maar u kunt wel last hebben van lichte brandplekken, veroorzaakt door de stroomstoot. Na ongeveer twee dagen is dat meestal over. Eventueel worden er via een infuus medicijnen toegediend. Hiermee kan de cardioloog testen hoe de ritmestoornissen reageren op deze medicijnen.

Na het onderzoek

Als u terugkomt op de verpleegafdeling b4 west mag u direct eten en drinken. Uw hartritme wordt bewaakt via de monitor. De verpleegkundige controleert regelmatig uw bloeddruk en het wondje in uw lies in verband met een mogelijke nabloeding. Uw lies is in het begin pijnlijk en u kunt kleine bloeduitstortingen hebben op de prikplaatsen. Als dit grote bloeduitstortingen zijn dan moet u de verpleegkundige waarschuwen. U krijgt dan een strak verband in de lies. Dit moet een paar uur blijven zitten.

U mag het been waarin u bent geprikt niet buigen. U moet tot de volgende ochtend in bed blijven. De verpleegkundige zal u uitleg geven over hoe u in liggende houding kunt eten en de urinaal of po kunt gebruiken.

De volgende ochtend luistert de arts met een stethoscoop of er geen bijzonderheden zijn aan uw lies. Is alles goed? Dan mag u op de afgesproken tijd uit uw bed. Als u naar huis gaat mag u niet zelf autorijden of fietsen. U mag een week lang niet zwemmen of fietsen en geen zware dingen tillen.

Uitslag

De uitslag van het onderzoek krijgt u op de afdeling van de cardioloog te horen. De cardioloog bespreekt met u of er een behandeling nodig is en welke de beste is.

Mogelijke complicaties

Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gegaan (“volgens het boekje”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties.

Complicaties die kunnen optreden bij dit onderzoek zijn:

• lage bloeddruk (hypotensie)
• nabloeding (in de lies)
• overgevoeligheid voor de gebruikte medicamenten, jodium of materialen
• bloeduitstortingen op de prikplaatsen
• u verliest het bewustzijn door een zeer snelle ritmestoornis
• stolselvorming op de katheter (medicijnen kunnen dit voorkomen)

Complicaties die zelden optreden:

• longembolie