Algemene informatie uitklapper, klik om te openen
De diagnostiek naar een acute varicella zoster virus (VZV) infectie (primo-infectie of re-activatie) berust op het aantonen van specifiek VZV DNA in blaasjesvocht of andere materialen middels een PCR. Deze methode is de meest sensitieve methode om een infectie met VZV aan te tonen.
Serologie is vooral toepasbaar voor het screenen van patiënten op een doorgemaakte VZV infectie of status na vaccinatie (IgG antistoffen). Een recente primo-infectie of re-activatie kan aangetoond worden door het bepalen van IgM en IgG antistoffen tegen VZV in serum, maar deze bepalingen zijn minder gevoelig en nauwkeurig dan een PCR bepaling op blaasjevocht of ander materiaal.
Voor het aantonen van een VZV infectie van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard materiaal (oogvocht of liquor) in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie in die compartimenten. Met name langer bestaande infecties van het oog of het CZS kunnen met deze bepaling aangetoond worden.
Bij vermoeden op resistentie tegen antivirale medicatie wordt geadviseerd een VZV genotypische resistentiebepaling aan te vragen. Deze bepaling wordt op EDTA-bloed, liquor, oogvocht en blaasjesvocht verricht.
Afleveradres materialen uitklapper, klik om te openen
UMC Utrecht, Medische Microbiologie
Loket 22, Huispostnummer G.04.427
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
| Bepaling | VZV-PCR (VZV-DNA) |
| Techniek | Real time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house |
| Indicatie | Aantonen van een acute VZV infectie |
| Materiaal | Liquor, serum, blaasjesvocht, oogvocht, biopt, EDTA |
| Benodigd volume | Liquor, blaasjesvocht: 1-2 ml EDTA. serum: 10 ml oogvocht: > 50 µl biopt: 2mm2 |
| Inzetdag | Maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | Positief, negatief |
| Opmerkingen | De PCR bepaling wordt standaard ingezet van materialen aangevraagd voor VZV diagnostiek. Blaasjesvocht, uitstrijken en biopten bij voorkeur in UTM transporteren |
| Informatie/contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | IgG antistoffen tegen VZV (VZV-IgG) screening |
| Techniek | ELFA \ Vidas Biomerieux |
| Indicatie | Aantonen van een doorgemaakte infectie of status na vaccinatie met VZV |
| Materiaal | Serum |
| Benodigd volume | 1 ml (minimaal 100 µl) |
| Inzetdag | Maandag, woensdag, vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | Ratio \ positief >=0,9; grenswaarde 0,6 - <0,9; negatief >0,6 |
| Opmerkingen | Deze VZV-IgG screening is de standaard screeningsbepaling voor VZV |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | IgG en IgM antistoffen tegen VZV |
| Techniek | ELISA |
| Indicatie | Aantonen van een primo-infectie of re-activatie met VZV |
| Materiaal | Serum |
| Gewenst volume | 0,5 ml |
| Benodigd volume | 300 µl |
| Inzetdag | Dinsdag en donderdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | IgM U/ml \ <10 Neg/10-15 Grens/≥ 15 Pos
IgG mIU/ml \ <50 Neg/50-100 Grens/≥ 100 Pos |
| Opmerkingen | |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | Index specifieke VZV antistofproductie (VZV-GWC) |
| Techniek | De GWC bepalingen voor CMV, HSV, VZV, Toxoplasma gondii en (voor oogvochten) rubellavirus worden in multiplex format uitgevoerd. Dit heeft als voordeel dat minder oogvocht verbruikt wordt en dat lokale antistofproductie als gevolg van een infectie onderscheiden kan worden van polyspecifieke activatie van antistofproductie als gevolg van een immunologisch fenomeen. |
| Indicatie | Aantonen van lokale antistofproductie in oogvocht of liquor voor het aantonen van een VZV infectie van het oog of CZS |
| Materiaal | Serum, oogvocht of liquor |
| Benodigd volume | Serum 20 µl oogvocht of liquor 20 µl (voor het hele multiplex pakket) |
| Inzetdag | Maandagochtend, donderdagochtend |
| Uitslag bekend | Dinsdagmiddag, vrijdagmiddag |
| Resultaat | Ratio \ positief >=3; negatief <3 |
| Opmerkingen | De Goldman Wittmer Coëfficiënt (GWC) wordt berekend uit de specifieke IgG concentraties in oogvocht of liquor versus die in serum. Deze worden gerelateerd aan de totale IgG concentraties in oogvocht/liquor versus serum. GWCs tonen lokale productie aan gecorrigeerd voor mogelijke lekkage. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | VZV genotypische resistentieanalyse |
| Techniek | Sequentieanalyse op DNA polymerase (pol) en thymidine kinase (TK) gen |
| Indicatie | Aantonen van resistentie van het varicella zoster virus tegen antivirale medicatie |
| Materiaal | EDTA-bloed, liquor, oogvocht en blaasjesvocht |
| Gewenst volume | EDTA-bloed 10 ml; liquor 1-2 ml; blaasjesvocht 1-2 ml; oogvocht >50 µl |
| Benodigd volume | EDTA-bloed 500 µl; liquor 200 µl; blaasjesvocht 200 µl; oogvocht 25 µl |
| Inzetdag | Op maandagen |
| Uitslag bekend | Binnen 2 weken na inzetdag |
| Resultaat | Mutatiepatroon van pol- en TK-gen ten opzichte van een VZV-referentiestam inclusief interpretatie van gevoeligheid voor antivirale medicatie |
| Opmerkingen | Standaard wordt zowel het pol-gen als het TK-gen geanalyseerd. In overleg met de dienstdoende viroloog kan worden besloten slechts één van beide genen te analyseren De meest recente virale lading vermelden op het aanvraagformulier. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
Bedankt voor uw reactie!
Heeft deze informatie u geholpen?
