Elektronen microscopisch onderzoek voor virusdetectie
Elektronen microscopisch onderzoek voor virusdetectie
Algemene informatie uitklapper, klik om te openen
Met de elektronen microscoop (EM) kunnen virussen zichtbaar worden gemaakt. Aanwezigheid van virus in een patiëntenmateriaal kan een belangrijke verklaring zijn voor de ziekte van een patiënt.
Wanneer een virus ziekte veroorzaakt is dit aanwezig in cellen, weefsels en vaak ook in lichaamsvloeistoffen. EM detectie in cellen en weefsels is zeer moeilijk vanwege de relatief lage hoeveelheid virus ten opzichte van de grote hoeveelheid complex achtergrondmateriaal. Detectie van virus in lichaamsvloeistoffen is relatief eenvoudig en gevoelig, omdat virussen dan duidelijk herkenbaar zijn en geconcentreerd kunnen worden. De virussen zijn over het algemeen het meest talrijk en best te zien tijdens het acute stadium van infectie. Als de afweerreactie op gang is gekomen, neemt de hoeveelheid virus in de regel snel af en zorgen antilichamen voor inhomogene verdeling van viruspartikels over de vloeistof, waardoor de pakkans sterk vermindert. Virussen in vloeistof worden met EM gezien vanaf ongeveer 100.000 partikels per milliliter.
EM onderzoek is vervangen door technieken die gevoeliger, specifieker en minder bewerkelijk zijn. In uitzonderlijke gevallen kan EM om onbekende en onverwachte virusinfecties vast te stellen.
De twee meest voorkomende indicaties voor EM zijn:
A.
1. Een patiënt met een hoge verdenking op een virale infectie en
2. er lijkt sprake van een uitbraaksituatie of risicovolle blootstelling (vb zoönose) en
3. de verwekker is niet bekend en
4. de ziekte bevindt zich in het acute stadium van infectie en
5. aanwezigheid van lokaliserende klachten (vb blaasjes / huiduitslag, conjunctivitis, cystitis, diarree, encefalitis, luchtwegklachten)
B.
Aanwezigheid van onbekend CPE in virale kweek
EM onderzoek kan bij hoge uitzondering worden ingezet m.n. als aan bovenstaande voorwaarden wordt voldaan. Het onderzoek wordt verricht in researchsetting en valt derhalve niet onder de ISO accreditatie van het laboratorium. Materiaal voor EM onderzoek kan alleen worden ingestuurd na voorafgaand overleg met de dienstdoende arts-microbioloog virologie. Tijdens overleg wordt vastgesteld of EM onderzoek zinvol kan zijn, wat het mogelijke besmettingsrisico is van het materiaal, wanneer het onderzoek kan worden ingezet en hoe het materiaal onder optimale condities overgebracht kan worden naar het laboratorium. Materialen van niet-humane bron kunnen eventueel ook in behandeling worden genomen.
Afleveradres materialen uitklapper, klik om te openen
UMC Utrecht, Medische Microbiologie
Loket 22, Huispostnummer G.04.427
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
| Bepaling | Elektronen microscopisch onderzoek voor kwalitatieve virusdetectie in (lichaams)vloeistoffen |
|---|---|
| Techniek | Transmissie elektronen microscopie met behulp van negatief contrast |
| Indicatie | Onderzoek naar de aanwezigheid van virus in vloeistof |
| Materiaal | Lichaamsvloeistoffen, celkweekmateriaal |
| Gewenst volume | 1 ml (voor liquor bij voorkeur 10 ml voor virusconcentratie) |
| Benodigd volume | Onderzoek is mogelijk vanaf 5 ul |
| Inzetdag | Op indicatie |
| Uitslag bekend | In de regel 1 werkdag na inzetten van de test |
| Resultaat | Kwalitatieve uitslag (wel of geen virus gezien) met afbeeldingen bij positieve bevindingen. Determinatie van virus tot op familie niveau, soms nauwkeuriger. |
| Opmerkingen | Deze verrichting valt niet onder de ISO15189 accreditatie. |
| Informatie/contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |