Aciclovir
Aciclovir
Aciclovir in plasma
| Synoniemen: | Zovirax, Zelitrex |
| Afnamevoorkeur: | EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 1,0 ml bloed Minimaal: 0,5 ml bloed |
| Afnamecondities: | Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel) Tevens topspiegel mogelijk. Neem deze bij intraveneuze toediening 30 minuten na staken infuus af. |
| Verzendcondities: | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie: | Plasma; -20°C |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | 3x per week (maandag, woensdag en vrijdag) Materiaal dient op de bepaling dag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn. |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht HP D.00.204 Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Kim van der Elst, Laboratoriumapotheker Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Therapeutisch: Dal: 2,0-2,5 mg/L (Herpes encephalitis) |
| Klinische betekenis: | De gegevens hierboven zijn voor intraveneuze toediening. Na orale toediening van valaciclovir worden lagere topspiegels gemeten, dalspiegels zijn niet gerapporteerd.[4] Aciclovir is te beschouwen als een prodrug. Het middel dient intracellulair te worden gefosforyleerd tot achtereenvolgens een mono-, di- en trifosfaat. Het trifosfaat is farmacologisch actief. Het meten van intracellulaire trifosfaat spiegels is technisch gezien niet mogelijk in het kader van routinematige TDM. Het nut van het meten van plasmaspiegels van aciclovir in plasma met als doel om het antivirale effect te beoordelen is dan ook twijfelachtig. Ook beenmergtoxiciteit is waarschijnlijk gerelateerd aan spiegels van het trifosfaat en niet aan de spiegel van de moederverbinding. TDM van aciclovir dient dan ook terughoudend te worden ingezet, in specifieke klinische scenario’s zoals bij patiënten met nierinsufficiëntie of obesitas. Er zijn geen duidelijke toxische spiegels voor aciclovir. Een dalspiegel > 4,5 mg/L geeft mogelijk (neuro)toxiciteit, een tospiegel > 25 mg/L geeft mogelijk stijging van serum kreatinine waarden en gastro-intestinale bijwerkingen. Klik hier voor meer farmacotherapeutisch informatie |
| Aanvullingen: | Halfwaardetijd: +/- 3 uur Eiwitbinding: 9 - 33% Biol. Beschikbaar: +/- 20% |
| Referenties: | [1] KNMP Kennisbank [2] Clarke’s Analysis of Drugs and Poisons. Aciclovir. 4th edition. 2019. Available from: https://www.new.medicinescomplete.com/#/content/clarke/CLK0027; Geraadpleegd op 15/12/2022 [3] Robert Blum M, Liaq SHT, De Miranda P. Overview of acyclovir pharmacokinetic disposition in adults and children. Am J Med. 1982;73(1 PART 1):186–92 [4] Weller ClinPharmacolTher 1993: 595-605 |
| Laatst herzien: | 21/08/2023 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |